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牙釉质发育不仅受遗传基因的调控,在牙胚发育期间,口腔局部严重的感染或全身性疾病也可以引起成釉器的功能异常。


病因:

1、母体或婴儿的全身性疾病:在妊娠期间,孕妇如患有病毒性感染或毒血症,可能引起胎儿的釉质发育不全。小儿的发疱性疾病,如:水痘,麻疹等也可干扰成釉细胞的功能,导致釉质发育异常。

2、营养代谢异常:维生素D缺乏引起佝偻病时,牙齿发育也会发生障碍,当维生素A.C缺乏时,也可引起釉质发育不全。

3、内分泌失调:釉质的生物生物矿化与集体的钙磷代谢是分不开的,甲状旁腺素对牙齿的矿化影响也很大,当分泌功能异常时,也可引起釉质或牙本质的发育异常。

4、局部因素:牙胚发育过程中,外伤或局部感染,都可损伤发育中的牙胚。在乳牙间周感染影响下方或相邻的恒牙胚时,可引起这些恒牙的釉质发育不全。

临床表现:牙釉质表面可呈白垩状斑点形态基本正常,严重时可出现点状,线状,带状或凹陷状缺损,缺损处常有颜色的改变。但缺损表面一般光滑,坚硬。

常见于恒牙, 一般而言,全身性疾患更易出现在出生后第一年之内,这一时期的换牙主要包括切牙,尖牙和第一磨牙的切缘或牙尖。侧切牙的牙尖发育稍晚些,当侧切牙牙尖受累时,一般障碍是发生在第2年左右。前磨牙和第二磨牙釉质发育一般是在出生后的第3年开始,因而在出生后第3年,出现发育障碍时,一般不累及前牙和第一磨牙。

可在牙齿的切缘或牙尖如无釉质,可有牙本质过敏症状。

防治:釉质因环境等因素造成的发育异常,可别有结构缺损是,这种缺损是不可逆的。因此应以预防为主,尽量减少母亲和儿童的感染机会。预防全身感染和乳牙根尖周感染。饮食上宜食含维生素 C多的食物如新鲜水果、蔬菜,含维生素D多的食物,如各种肝类、蛋黄或各类成品鱼肝油等。

对症治疗:有冷热刺激痛者可用药物脱敏,缺损明显者可行充填术,前牙可用复合树脂充填、贴面法或烤瓷冠修复改善症状和美观。


牙釉质发育不全有哪些原因?