注意!这样的智齿一定要拔

关于智齿的存在,大家存在着两种截然不同的态度,有人认为“一定要拔除,不然就是‘定时炸弹’一样的祸害”;而有人觉得“我都感觉不到疼痛,好好的牙齿,我为什么要拔掉呢”。那什么样的情况下,我们一定要去将智齿拔除呢?

 

反复发炎

反复发炎,导致局部牙龈红、肿、热、痛,甚至张口受限、流脓、口臭等严重症状,临床诊断为智齿冠周炎,一定要早期发现、尽快治疗,否则会进展为化脓性间隙感染。有效的治疗方法为:全身抗炎治疗和局部冲洗上药,一般一周内即可痊愈。出现一次发炎症状且与对颌牙无法建立正常的咬合关系的智齿即应尽早拔除,以防再次发炎造成不必要的痛苦。

智齿龋坏

智齿已经龋坏,甚至神经暴露出现严重疼痛。由于该牙位置不正,彻底治疗存在较大困难,且因其没有功能治疗的意义不大,一般不予治疗直接拔除。

食物嵌塞

智齿前倾阻生压迫其前面的第二磨牙,易致食物嵌塞,长时间会导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏。该种情况的出现一般较晚,往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊。为避免第二磨牙远中邻面龋坏的发生应预防性的拔除智齿。

引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿

已引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。低位生长完全埋伏于颌骨内的智齿,长时间存在可能会形成含牙囊肿,导致周围骨质破坏、吸收,形成病理性骨折,并且囊肿存在恶变的可能,后果严重。因此,完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。

正畸需要拔除智齿

正畸需要拔除智齿。智齿萌出较晚,一般在正畸治疗结束后才开始萌出,由于牙量大于骨量,其萌出会导致牙列的拥挤,从而导致已矫正的牙齿又出现排列不齐,影响美观和功能。一般根据正畸科医生的医嘱拔除智齿。

导致颞下颌关节紊乱病的智齿

导致颞下颌关节紊乱病的智齿。萌出后的智齿由于其位置不正,不能形成正常的咬合关系,造成颌创伤、闭颌曲线变化,从而诱发颞下颌关节紊乱病,出现关节区疼痛、弹响,一般将智齿拔除关节的不适和疼痛症状会明显好转。

智齿拔除后,我们也不可大意,要注意拔牙之后创伤的保护。毕竟如果出现了术后的感染等问题,后果也是很严重的。那需要注意哪些问题呢?我们一起看看。

智齿拔除后什么时候停止出血?

拔牙后的当天、当压迫止血的棉卷弃去后,拔牙创渗血可能比较明显,有时“满嘴都是血”;甚至拔牙后的一至两天内,拔牙窝有少量渗血或唾液里混有血丝。这都是正常现象、不必紧张。但切记不能频繁地吐口水。

智齿拔除后需要吃药吗?

拔牙后,患者会感到创口疼痛;程度一般较轻,绝大多数患者可以忍受。若疼痛剧烈、或难以忍受,可以口服止痛药,例如:芬必得。拔牙后通常不必服用消炎药(抗生素)。术后脸颊部肿胀、张口受限、低热等,多数是术后正常的反应,如果程度不重,也不必吃药,一般三五天后会渐渐消退。不建议患者自作主张,自行服用抗生素。如果拔除术后肿胀明显、术区压痛甚至有自发疼痛,应及时咨询手术医生,并在手术医生的指导下,决定是否服用抗生素。

拔除智齿后什么时候可以刷牙漱口?

拔牙后的约24小时内,千万不能漱口、更不能刷牙,否则会破坏拔牙创内的血凝块,或引起出血、或导致伤口长时间剧烈疼痛,即干槽症,可能需要再次局部注射麻药后,重新处理伤口。为了尽可能不破坏拔牙创内的血凝块,拔牙后的24小时内,除了不能漱口、刷牙外,也不能吮吸拔牙窝、不能用舌舔压拔牙窝、不能吸烟、不能用吸管吸食饮品;要尽量少说话;不要频繁吐口水,要尽量轻轻吞咽带血丝的唾液。拔牙后的次日晚上,即约术后24小时,必须恢复刷牙、漱口。即使术区肿胀明显,张口受限,吞咽疼痛,也必须要刷牙漱口。良好的口腔卫生,有利于拔牙伤口愈合。刷到临近术区的部位,轻柔些。

智齿拔除后能喝水吃东西吗?

智齿拔除后可以饮水、进食。一般要等麻药退去、恢复正常的感觉(约拔牙后2小时)后,再饮水、进流食。在拔牙后的24小时内,建议进食温凉的、可以直接吞饮的流食、半流食,例如稀粥、豆腐脑、浸泡软烂的面包等。硬的、热的食物,必须避免,否则刺激拔牙伤口,引起疼痛、出血。拔牙两天后,可以逐渐恢复正常的饮食。

所以不要以为牙齿拔完就万事大吉了,术后的维护也是很重要的!要去拔智齿的小伙伴们可要记牢这些啦!

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